美西时间2019年11月1日，发自华盛顿DC


参议员伊丽莎白·沃伦(Elizabeth Warren)周五提议，通过对企业和美国富人增税，增加20.5万亿美元的新支出，为“全民医疗保险”买单。她列出了一项具有里程碑意义的政府扩张计划的细节，该计划将给她的总统竞选带来政治风险，同时也允许她说，她不会向中产阶级增税来支付自己的医疗保健计划。



沃伦在民意调查中的支持率稳步上升，自由派对她雄心勃勃的政策计划感到兴奋，对她给予了强有力的支持。她的新提案标志着她的竞选活动出现了一个转折点，届时她将不得不说服选民支持一项税收和支出计划，该计划与新政(new Deal)和“伟大社会”(Great Society)的雄心相匹敌，同时还要抵御民主党和共和党的批评。



根据沃伦的计划，雇主资助的医疗保险将被取消，取而代之的是面向所有美国人的免费政府医疗保险，这是一个根本性的转变。雇主资助的医疗保险已经在美国定义了几十年的医疗保健，但在质量丶服务和成本方面造成了巨大的不平等。




沃伦将通过多种渠道为20.5万亿美元的新联邦支出买单，包括:


要求雇主向政府支付与他们目前在员工医疗保健上的支出相似的金额，10年总计8.8万亿美元。


通过计算投资收益如何对最富有的1%的家庭征税，她筹集了2万亿美元，并加大了对亿万富翁征收财富税的力度，她又筹集了1万亿美元。


对股票交易等金融交易征税，带来8,000亿美元的收入。


沃伦还计划削减8000亿美元的军费开支。



与佛蒙特州参议员伯尼桑德斯(Bernie Sanders)一样，沃伦将从根本上消除个人的医疗成本，包括保险费丶免赔额和其他自付费用。但目前还不清楚她的计划是否能覆盖所有人的免费医疗费用。它依赖于雄心勃勃的假设，即它能在多大程度上降低对医院丶医生和制药公司的支付，以及这样一个大型系统的运营成本。一些经济学家说，提供免费的医疗保健将在十年内花费数万亿美元。


“我们做了不同的假设，因为我们不认为这些假设是现实的，”城市研究所(Urban Institute)的健康经济学家琳达·布隆伯格(Linda Blumberg)说。



沃伦的新计划不会提高美国中产阶级的税收，这个问题她已经被问了一遍又一遍，但直到现在都没有直接回答。在竞选活动和辩论阶段，她强调，她的计划将导致富人和大公司的总体成本上升，而中产阶级家庭的成本下降。


随着初选的升温，她的缺乏针对性成为了一个弱点，尤其是因为她已经确立了自己是一个凡事都有计划的候选人。拜登和印第安纳州南本德市(South Bend)的市长皮特·巴蒂吉格(Pete Buttigieg)等民主党对手更喜欢以现有的医疗保险体系为基础，他们在这个问题上尖锐地批评了她，巴蒂吉格称她“极其回避”。两周前，由于没有迹象表明指责的压力会减弱，她宣布将很快公布自己的融资计划。



沃伦在她的计划中写道:“赢得全民医保的公众辩论的关键一步将是解释这个计划的成本——以及如何支付。”她补充说，要做到这一点，“我们不需要向中产阶级增税一分钱。”


拜登的竞选团队很快对沃伦的计划提出了批评。拜登的竞选副经理凯特·贝丁菲尔德(Kate Bedingfield)称该计划“不现实”，并表示雇主要求缴纳的费用“将由美国员工承担”。


她在一份声明中说:“这个计划中的数学运算都是为了向选民隐藏一个简单的事实:如果不增加中产阶级的税收，就不可能为所有人支付医疗保险。”